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糖尿病患者が肝臓の健康を守り、脂肪肝（NAFLD/NASH）の改善を目指すためには、血糖コントロールのための食事療法に加えて、特に肝臓に負担をかける「避けるべき食品」と、肝臓の機能をサポートする「栄養素」を意識的に選ぶことが重要となります。肝臓を守るために避けるべき食品の第一は、「果糖」であり、果糖はブドウ糖とは異なり、肝臓でしか代謝されず、過剰に摂取すると直接的に肝臓での脂肪合成を促進するため、清涼飲料水や加工食品、市販の菓子などに含まれる「高果糖コーンシロップ」といった人工的な果糖を多く含む食品の摂取は厳禁です。第二に避けるべきは、「飽和脂肪酸やトランス脂肪酸」であり、肉の脂身、バター、マーガリン、揚げ物といった食品に含まれるこれらの脂質は、動脈硬化のリスクを高めるだけでなく、肝臓に脂肪を溜めやすくし、炎症を引き起こす原因となります。第三に避けるべきは、「アルコール」であり、アルコールは肝臓で代謝される際に肝細胞に負担をかけ、NAFLDやNASHを悪化させる最大の要因となるため、医師の指示のもと、厳格な飲酒制限または禁酒が必要です。肝臓の機能をサポートする栄養素としては、第一に「タンパク質」であり、肝臓の細胞の修復や再生に不可欠な良質なタンパク質を、脂肪分の少ない鶏むね肉や魚、大豆製品から適切に摂取すべきです。第二に「ビタミンE」や「ポリフェノール」といった抗酸化物質であり、これらは肝臓で生じる酸化ストレスや炎症を抑制する効果が期待できます。男性の糖尿病患者は、この肝臓を守るための食事療法を血糖コントロールと同時に実践することが、糖尿病と肝臓病という二つの病態の進行を防ぐための鍵となります。