味覚性発汗とは?食事中に汗が止まらない自律神経の乱れ
糖尿病性自律神経障害の典型的な症状の一つとして、特に食事中に顔や頭部から異常な発汗が集中する「味覚性発汗」が挙げられ、これは自律神経の乱れが、食事という日常的な刺激に過剰に反応していることを示す、非常に特徴的な症状です。味覚性発汗は、辛いものや熱いものを食べているわけではないにもかかわらず、食事を始めたり、特定の味(例:酸味、甘味)を感じたりするだけで、顔、頭部、頸部といった上半身に大量の汗が吹き出すという症状であり、患者の日常生活、特に社会的な場での食事において、大きな精神的ストレスやコンプレックスとなります。この味覚性発汗のメカニズムは、糖尿病性自律神経障害によって、唾液腺や胃液の分泌を促す神経回路が誤って汗腺にも接続してしまい、食事という刺激が汗腺を過剰に刺激しているという「異常な神経伝達」が原因であると考えられています。看護師は、患者が訴える味覚性発汗を単なる「汗っかき」と軽視せずに、自律神経障害の兆候として捉え、患者の食事内容や発汗のタイミングを詳細に聞き取り、病態の評価を行う必要があります。この症状に対する治療としては、血糖コントロールの強化が基本となりますが、対症療法として、発汗を抑える内服薬(例:抗コリン薬)や、患部へのボツリヌス毒素注射といった治療法が選択される場合もあります。男性が糖尿病治療を継続する上で、この味覚性発汗という症状は、社会生活におけるQOLを著しく低下させる要因となるため、その症状の理解と、適切な治療法の選択が、精神的な負担を軽減するために非常に重要となります。