糖尿病の食事療法において、「間食」は血糖値を乱す原因となるため「原則禁止」とされていますが、低血糖の予防や、次の食事までの空腹感を満たすといった目的で、間食が必要となる場合もあり、糖尿病患者が間食と付き合うためには、「血糖コントロールを乱さない賢い選択」という基本原則を理解しておくことが不可欠です。糖尿病患者の間食が血糖値を乱す最大の原因は、間食が「高糖質・高カロリー」であることと、「不規則な時間」に摂取されることにあり、これにより食間にも血糖値スパイクが生じたり、総カロリーがオーバーしたりして、治療効果が損なわれます。賢い選択の基本原則は、第一に「医師や管理栄養士の許可と指示エネルギー量の遵守」であり、間食の必要性や、間食から摂って良いカロリー量（例：1日の総カロリーの10%程度）について、必ず専門家の指導のもとで決定し、その指示エネルギー量の範囲内で間食を摂ることが絶対条件となります。第二の原則は、「低GI・高食物繊維・高タンパク質の食品を選ぶ」ことであり、血糖値にほとんど影響を与えないか、あるいは血糖値の上昇を緩やかにする食品を選ぶことが、間食の際の最も重要な配慮となります。第三の原則は、「摂取時間と量の管理」であり、空腹感のピーク時や、運動前後のエネルギー補給といった目的を明確にし、間食を摂る時間と量を事前に決めておくことで、無秩序な間食による血糖値の乱れを防ぐことができます。糖尿病患者が間食と上手に付き合うためには、単に「食べたいから食べる」という感情的な行動ではなく、この基本原則に基づいた「戦略的な食事」として間食を捉える意識が必要となります。